【降低见于】
(1)先天性:遗传性TBG减少症、遗传性TBG缺乏症。
(2)后天性:①甲状腺功能亢进症;②血浆蛋白降低的各种情况如蛋白质热能营养不良症(PEM)、肾病综合征、酒精性肝病、肝硬化等;③肢端肥大症、库欣综合征、严重应激反应、DKA、淋巴肉瘤等;④药物如雄激素、糖皮质醇、阿司匹林、水杨酸钠、苯妥英钠、L-天冬酰胺酶等。
4.2 甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)
【标本准备】
可在任何时间采血,抽取静脉血3mL,不抗凝。
【参考范围】
(1)RIA法:2~30 ng/mL(μg/L)。
(2)EIA法:4~50 ng/mL(μg/L)或 1~20 ng/mL(μg/L),平均5.1~9.5 ng/mL(μg/L)。
(3)新生儿、妊娠后3个月略有增高,女性略高于男性。
(4)甲状腺自身抗体对测定有干扰。
【临床意义】
Tg是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白,分子量660 kD,含碘0.5%~1%,含糖8%~10%。Tg分子中的酪氨酸碘化合成甲状腺激素,是甲状腺激素的储备型,水解后生成的应用型激素则贮存在滤泡内,仅少量溢出到血液中,血液中的Tg主要与TBG结合存在。血清Tg测定的最重要意义是它是甲状腺分化癌组织分型的重要指标,用于甲状腺癌手术后的监测和评价,作为手术后残余甲状腺组织肿瘤再发或转移的标志物,是术后随访的重要指标。由于治疗甲状腺功能亢进症,血Tg降低,可作为疾病的活动性和缓解的指标;亚急性甲状腺炎与疾病平行增减;胸水Tg测定可作为甲状腺癌胸膜转移的标志。